ESOFAGITIS POR REFLUJO - Enciclopedia de Tareas

ESOFAGITIS POR REFLUJO


Inflamación de la mucosa del esófago provocado por un contacto repetido con el jugo gástrico.
La esofagitis por reflujo es una inflamación de la parte inferior del esófago. El esófago es el tubo que transporta comida de la garganta hasta el estómago. La esofagitis causa acidez estomacal y dolor en la región que está debajo del esternón.

La esofagitis por reflujo ocurre cuando el contenido ácido del estómago sube por el esófago y causa acidez. Este flujo de ácido hacia el esófago se llama reflujo, o reflujo gastroesofágico. Si el reflujo de ácido ocurre con frecuencia, su esófago se enrojecerá y se inflamará.

Manifestaciones clínicas
Aparece pirosis (ardor) retroesternal después de las comidas y al acostarse (puede ser tan fuerte que te despierte)
- Regurgitaciones de alimentos o secreciones ácidas
- Esporádicamente puede hacer disfagia pq la erosión de la mucosa provoca estenosis (oclusión)
- En ocasiones hay dolor precordial (semejante al dolor anigoso) Se calma con antiácidos

Diagnóstico
- Por la clínica
- TEGD (tránsito esófago-gastro-intestinal, no determinará una esofagitis pero si sus complicaciones (úlceras...)
- Endoscopia, nos permite ver dónde y cómo está la inflamación

Complicaciones
- Estenosis esofágica, se da en el tercio inferior del esófago
- Sangrado en forma de sangre oculta en las heces (a la vista no se ve) Solo se ve a simple vista si supera los 50 cc de sangre
- Esófago de Barret, es la ectopia (desplazamiento) de la mucosa gástrica. La mucosa está en un sitio donde no le toca.
Esto ocurre pq cuando hay jugo gástrico en el esófago se produce una reacción de defensa y es la creación de mucosa gástrica y esto puede acabar en un cáncer.
- Complicaciones respiratorias por broncoaspiración, se da sobre todo por la noche y provoca tos y sofocación. También puede provocar una crisis de asma nocturna, laringitis (por paso del líquido esofágico) y tos crónica inexplicada

Tratamiento
- Medicamentos:
o Antiácidos, después de las comidas y al acostarse
o Inhibidores de las secreciones gástricas, solo si es muy importante
o Fármacos procinéticos, favorece el movimiento peristáltico

- Medidas dietéticas:
o Repartir las comidas en 5-6 tomas diarias
o Evitar las comidas copiosas y la distensión gástrica
o Masticas y ensalivar bien los alimentos (para favorecer la digestión y el transito esofágico)
o Evitar el alcohol, las colas, el café, el chocolate y las grasas (ya que ayudan a la distensión del cardias)
o Eliminar el tabaco, ya que hace que suba la secreción ácida-gástrica, relaja el esfínter del cardias y provoca tos que hace suba la presión
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- Medidas higiénico-posturales:
o Comer con la espalda erguida
o Evitar acostarse inmediatamente después de comer
o Dormir con la cabeza elevada
o Dormir con un ángulo de 30º con el suelo (con el cuerpo totalmente estirado, no en posición se fowler)
o Evitar la horizontalización del esófago
o Evitar todo aquello que provoque un asenso de la presión abdominal
o Evitar el estreñimiento (ya que al hacer fuerza hace  la presión)

Fármacos contraindicados
- Sustancias colienérgicas, ya que baje el peristaltismo y la presión del cardias
- Betabloqueantes y Bloqueantes del Calcio, ya que actúan relajando la musculatura lisa (el cardias)

Fuente:
www.aibarra.org
http://qualipharm.info